耳穴贴压联合俞募配穴针刺治疗中风后便秘疗效观察

目的观察耳穴贴压联合俞募配穴针刺治疗中风后便秘(虚秘)的临床疗效。方法将80例中风后便秘(虚秘)患者随机分为治疗组40例、对照组40例。在中风常规治疗、护理及康复训练下,治疗组采用耳穴贴压联合俞募配穴针刺,对照组采用普通针刺法。对两组患者临床疗效、便秘症状积分、胃肠激素水平及生存质量进行比较。结果两组治疗后胃肠激素P物质(SP)水平及便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)评分均有显著提高(P<0.01),且治疗组治疗后明显高于对照组(P<0.01),两组治疗后便秘症状积分、胃肠激素血管活性肠肽(VIP)水平均显著降低(P<0.01),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为87.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压联合俞募配穴针刺治疗中风后便秘(虚秘)具有良好疗效。     

微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的疗效

目的探讨微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的疗效。方法选择2017年1月-2018年1月治疗的脑出血患者80例作为对象,根据住院时间先后顺序随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。观察组给予患者微创穿刺抽吸术治疗,对照组给予患者开颅手术治疗,比较两组患者术后总治愈效率和手术开展时间、住院天数。结果观察组手术开展时间、住院天数短于对照组(P<0.05);观察组的总治愈效率为90%高于对照组75%(P<0.05);观察组患者术后意识恢复时间短于对照组(P<0.05)观察组患者术后肢体障碍及肺部感染、伤口感染发生率均略低于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论微创穿刺抽吸术在脑出血临床治疗中比开颅手术总治愈率高、安全性高、恢复快。     

A severe complication of crack cocaine use

The present report describes a 48-year-old woman with a history of recurrent ‘crack’ cocaine use, who developed progressive shortness of breath over a period of years. Serial imaging revealed progressive interstitial fibrosis secondary to recurrent alveolar hemorrhage and inflammation from crack cocaine. The present case serves as a reminder of the numerous sequelae of crack cocaine use, highlighting one particularly severe outcome.     

高渗盐水和甘露醇在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者降低颅内压中的应用

目的比较3%高渗盐水和20%甘露醇治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致颅内压增高的疗效.方法25例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出现颅内压增高事件时, 随机交替接受等渗透剂量的160 mL 3%高渗盐水与150 mL 20%甘露醇进行降低颅内压治疗, 连续监测患者颅内压、平均动脉压、脑灌注压及中心静脉压.记录有效降低颅内压持续时间、颅内压最大降幅及其时间, 用药前及用药后1 h、3 h血钠水平及血浆渗透压.结果3%高渗盐水和20%甘露醇均可降低颅内压(均 P < 0.01), 两者的降低颅内压作用持续时间及颅内压降幅差异均无统计学意义(均 P >0.05).患者脑灌注压较用药前均上升(均 P < 0.01), 平均动脉压先上升后下降, 但差异无统计学意义( P >0.05).患者中心静脉压稍有波动, 但差异均无统计学意义(均 P >0.05).20%甘露醇治疗后患者血钠下降, 3%高渗盐水治疗后患者血钠值上升, 变化均有统计学意义(均 P < 0.05).20%甘露醇及3%高渗盐水治疗后患者血浆渗透压均先上升后下降, 变化均有统计学意义(均 P < 0.01). 结论3%高渗盐水可作为治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致颅内压增高患者的一线治疗药物.     

仙鹤草与旱莲草相须为用治疗内痔出血的临床经验

〔摘 要〕　仙鹤草、旱莲草是中医清热凉血、收敛止血的要药，适用于内痔出血的治疗。笔者通过对内痔出血的病因阐 述及仙鹤草、旱莲草性味功效及现代药理研究分析，结合临床医案实践，得出其治疗效果良好的结论。     

院前急救对重症脑出血患者的抢救效果

〔摘 要〕 目的：探析重症脑出血患者急救措施。方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 8 月在遂溪县人民医院进行急救的 135 例重症脑出血患者为研究对象，依据是否实施院前急救将其分成两组，观察组 68 例患者实施急救措施，对照组 67 例患 者未实施院前急救。比较两组患者的急救效果。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.05 %，显著高于对照组的 74.63 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者的各项生存质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者死亡率为 1.47 %（1/68），对照组 死亡率为 4.48 %（3/67），差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对于重症脑出血患者而言，对患者实施及时的院前急救 可以有效降低患者入院之前的危险性，提高生存质量，降低死亡率。